Surgicel es una marca reconocida de agentes hemostáticos absorbibles desarrollados por Ethicon, diseñados para ayudar a los profesionales de la salud a controlar el sangrado durante procedimientos quirúrgicos.
Estos agentes están compuestos de celulosa regenerada oxidada (ORC), que proporciona una matriz efectiva para la adhesión y agregación de plaquetas, facilitando una rápida hemostasia.
Desde su introducción en la práctica clínica Surgicel ha evolucionado en varias formas para satisfacer diferentes necesidades quirúrgicas.
Variantes del producto y sus aplicaciones:
SURGICEL Original Absorbable Hemostat
Esta tela de ORC de tejido suelto es versátil y se puede cortar según sea necesario, lo que la hace adecuada para cirugías abiertas y mínimamente invasivas. Se usa principalmente para controlar hemorragias capilares, venosas y arteriales pequeñas cuando los métodos tradicionales son imprácticos o ineficaces.
SURGICEL FIBRILLAR Absorbable Hemostat
Diseñada para un manejo fácil y en capas, esta variante permite a los cirujanos desprender pequeñas cantidades para empacar superficies sangrantes de manera efectiva. Su adaptabilidad la hace particularmente útil en procedimientos que requieren aplicación precisa.
SURGICEL NU-KNIT Absorbable Hemostat
Con una estructura de tejido denso, NU-KNIT™ ofrece mayor resistencia a la tracción, lo que la hace ideal para cirugías que requieren un agente hemostático más robusto.
SURGICEL Powder Absorbable Hemostat
Su formato en polvo está diseñado para superficies amplias o áreas difíciles de alcanzar con formas tradicionales de tela. Es especialmente útil en procedimientos laparoscópicos y endoscópicos cuando se usa con el aplicador endoscópico Surgicel.
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Guía de aplicación
Preparación: Los productos Surgicel están listos para usar directamente desde su envase estéril. Es fundamental mantener una técnica aséptica al manipularlos para evitar la contaminación.
Aplicación: Aplicar el producto directamente sobre el sitio de sangrado, asegurándose de que cubra adecuadamente el área afectada. En el caso de la forma en polvo, el aplicador endoscópico Surgicel facilita su uso en cirugías mínimamente invasivas.
Cantidad a utilizar: Usar solo la cantidad necesaria para lograr la hemostasia. El material sobrante debe retirarse antes del cierre quirúrgico para facilitar su absorción y minimizar el riesgo de reacciones adversas.
Compatibilidad: Surgicel no debe impregnarse con agentes anti infecciosos u otras sustancias, como soluciones tamponadas o agentes hemostáticos adicionales. Su efecto hemostático no se ve mejorado por la adición de trombina.
Absorción: Generalmente, el producto se absorbe en un período de 7 a 14 días. Sin embargo, se recomienda retirarlo una vez que se logre la hemostasia, especialmente si se usa cerca de estructuras óseas, la médula espinal, el nervio óptico o estructuras tubulares que podrían verse comprometidas por la hinchazón.
Consideraciones de seguridad
Contraindicaciones: Surgicel no debe usarse para controlar hemorragias en arterias o venas grandes. Tampoco está indicado para prevenir el sangrado en superficies secas (sin sangrado activo).
Precauciones
- En procedimientos urológicos, se debe utilizar la menor cantidad posible para evitar la obstrucción de la uretra, el uréter o un catéter.
- No debe aplicarse en áreas previamente tratadas con nitrato de plata u otros químicos cáusticos, ya que estos pueden afectar su absorción.
- Reacciones adversas: Aunque raras, se han reportado casos de encapsulación de fluidos y reacciones a cuerpo extraño. En procedimientos vasculares, su uso como envoltura puede causar efectos estenóticos. Además, en cirugías cercanas a la médula espinal o al nervio óptico, su aplicación inadecuada puede provocar parálisis, daño nervioso e incluso, en casos muy raros, ceguera.
Eficacia clínica
Un estudio clínico evaluó la seguridad y eficacia del Surgicel Powder en el control de hemorragias leves a moderadas en diversas cirugías. Los resultados mostraron tasas de éxito en la hemostasia del 77.7% a los 3 minutos, 87.4% a los 5 minutos y 92.2% a los 10 minutos. No se identificaron problemas de seguridad significativos y el producto recibió evaluaciones favorables por su facilidad de uso.
Fuentes a Consultar
Al-Attar, N., de Jonge, E., Kocharian, R., Ilie, B., Barnett, E., & Berrevoet, F. (2023). Safety and hemostatic effectiveness of SURGICEL® Powder in mild and moderate intraoperative bleeding. Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis, 29, 10760296231190376. https://doi.org/10.1177/10760296231190376
(S/f-a). Sciencedirect.com. Recuperado el 12 de marzo de 2025, de https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/surgicel
(S/f-b). Jnjmedtech.com. Recuperado el 12 de marzo de 2025, de https://www.jnjmedtech.com/en-US/product/surgicel-original-absorbable-hemostat
