Un componente esencial para la práctica quirúrgica. Las suturas médicas se utilizan para cerrar heridas y facilitar la cicatrización adecuada de los tejidos. Entender los tipos, materiales y diferentes tamaños que puede tener una sutura te permitira elegir la correcta de acuerdo al tipo de herida.
¿Sutura o puntos?
Dos términos que tus pacientes pueden confundir muy fácilmente. y donde la forma más simple de aclararlo es explicando que las suturas se refiere a los materiales utilizados para cerrar heridas. Los cuales pueden ser hilos de diferentes tipos y tamaños que se utilizan para unir los bordes de una herida o una incisión quirúrgica hasta que se cicatrice adecuadamente.
Mientras que los puntos se refieren a las técnicas y procedimientos específicos utilizados para aplicar las suturas. Los puntos pueden variar en técnica según el tipo de herida, su localización y la necesidad de tensión o flexibilidad.
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Tipos de suturas médicas
Suturas Absorbibles
Estas suturas se descomponen y son absorbidas por el cuerpo con el tiempo, eliminando la necesidad de retirarlas. Se utilizan principalmente para suturar tejidos internos. Ejemplos incluyen:
- Ácido poliglicólico (Dexon)
- Poliglactina (Vicryl)
- Catgut
Suturas No Absorbibles
Son aquellas que no se descomponen y generalmente deben ser retiradas después de que la herida haya cicatrizado. Son ideales para tejidos que requieren soporte prolongado. Ejemplos incluyen:
Suturas Monofilamento
Compuestas por una sola hebra de material, tienen menos resistencia al paso de los tejidos y un menor riesgo de infección. Ejemplos incluyen:
- Polipropileno
- Nylon
Suturas Multifilamento
Son suturas médicas formadas por múltiples hebras trenzadas, ofrecen una mayor fuerza tensil pero también un mayor riesgo de infección debido a su estructura trenzada. Ejemplos incluyen:
- Seda
- Poliéster (Ethibond)
Tamaños de suturas médicas
Una sutura se clasifica según su grosor. Los tamaños se reconocen debido al uso de una escala numérica en la que los números más bajos representan suturas más gruesas y los números más altos representan suturas más delgadas.
Este sistema de numeración es fundamental para elegir la sutura adecuada según el tipo de tejido y la localización de la herida. Esta escala numérica va así:
Tamaño 7
Son suturas muy gruesas y se utilizan raramente debido a su gran tamaño. Podrían emplearse en situaciones especiales que requieren alta resistencia, como ciertas reparaciones de tendones
Tamaño 5
Unas suturas que aún son gruesas. Sin embargo, son más comunes en tejidos robustos que necesitan un soporte significativo, como grandes tendones.
Tamaño 3-0
Este tamaño es moderado, adecuado para el cierre de heridas en el tronco y las extremidades donde la piel necesita un soporte firme pero no excesivo.
Tamaño 2-0
Moderadamente delgado, ideal para suturar músculos y piel en áreas con menor tensión.
Tamaño 0
Son suturas delgadas, utilizadas para suturar tejidos internos delicados y cierre de piel en áreas con baja tensión. Es un tamaño versátil para situaciones que requieren una combinación de soporte y sutura fina.
Tamaño 2-0 a 5-0
Estos tamaños son muy delgados, usados para el cierre de piel en áreas sensibles y visibles como la cara, donde se necesita una cicatrización estética. También se utilizan en vasos sanguíneos pequeños donde se requiere precisión.
Tamaño 6-0 a 11-0
Estas suturas son extremadamente delgadas y se emplean en procedimientos de microcirugía, oftalmología y suturas de nervios. Se utilizan en tejidos muy delicados donde es crucial minimizar el daño y la inflamación.
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Suturas médicas recomendadas según el tipo de herida
Aunque el tipo de sutura es una decisión plenamente del profesional de la salud. Se ha determinado que es recomendable cierto tipo y tamaño de sutura de acuerdo a la zona del cuerpo donde se encuentra la herida. Algunos ejemplos son:
Piel
Cara: utilizar suturas finas para minimizar las cicatrices visibles. Recomendado: 6-0 a 7-0.
Cuerpo (tronco): Utilizar suturas de grosor moderado. Recomendado: 4-0 a 5-0.
Extremidades: Utilizar suturas que ofrezcan un buen equilibrio entre fuerza y cicatrización estética. Recomendado: 3-0 a 4-0.
Tejidos Internos
Músculos: Utilizar suturas absorbibles para evitar la necesidad de retirarlas. Recomendado: 2-0 a 3-0.
Intestinos: Suturas absorbibles que sean finas pero resistentes. Recomendado: 4-0 a 5-0.
Tejidos Delicados
Vasos Sanguíneos: Utilizar suturas extremadamente finas para evitar daños. Recomendado: 6-0 a 7-0.
Nervios: Suturas absorbibles finas para evitar interferencias prolongadas. Recomendado: 7-0 a 8-0.
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Fuentes a consultar
Clements, S. (2023, julio 24). Surgical sutures and stitch types: A guide. Cairn Technology LTD. https://cairntechnology.com/surgical-sutures-stitches-type-guide/
Rose, J., & Tuma, F. (2023). Sutures And Needles. StatPearls Publishing.
(S/f). Gla.ac.uk. Recuperado el 24 de mayo de 2024, de https://www.gla.ac.uk/media/Media_678215_smxx.pdf
